Σεξ και σύλληψη: 5+1 ερωτήσεις

Πώς βρίσκουμε τις γόνιμες μέρες για σύλληψη; Πώς μπορούμε να αυξήσουμε τις πιθανότητες σύλληψης; Ο γυναικείος οργασμός σχετίζεται με την ικανότητα σύλληψης; Η συχνότητα των επαφών αυξάνει τις πιθανότητες για απόκτηση απογόυνου; Πού σταματάει η αλήθεια και πού αρχίζει ο μύθος γύρω από την αναπαραγωγική ικανότητα και την επίτευξη εγκυμοσύνης;

1. Πώς βρίσκω τις γόνιμες μέρες για σύλληψη; 
Ο τακτικός έμμηνος κύκλος είναι σημάδι γονιμότητας. Τακτικός θεωρείται ο κύκλος από 26-32 ημέρες. Το σεξ κατά τη διάρκεια της μιας ή των δυο ημερών της ωορρηξίας είναι το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνει κάθε ζευγάρι αν θέλει να αυξησει τις πιθανότητες σύλληψης. Ένα ωάριο είναι γόνιμο μόνο μια μέρα μετά την απελευθέρωσή του οπότε είναι κρίσιμο να υπάρχει υγιές σπέρμα στη σάλπιγγα λίγο πριν ή λίγο μετά από την ωορρηξία. 
Στο φαρμακείο υπάρχουν κάποια τεστ ωορρηξίας πολύ απλά στη χρήση τους και παρόμοια με τατεστ εγκυμοσύνης τα οποία μπορούν να σας ειδοποιήσουν για τις γόνιμες ημέρες του μήνα. Τα τεστ αυτά παρακολουθούν πότε αυξάνεται η ορμόνη LH που ανιχνεύεται στα ούρα και δίνουν 24 έως 36 ώρες έγκαιρης προειδοποίησης πριν από την ωορρηξία.

2. Υπάρχουν στάσεις που βελτιώνουν τη γονιμότητα ή που αυξάνουν τις πιθανότητες σύλληψης;
Για τη σύλληψη εμβρύου κυκλοφορούν και επαναλαμβάνονται διάφοροι μύθοι: αν κρατήσεις τα πόδια σου υψωμένα στον αέρα για λίγα λεπτά μετά από την επαφή αυξάνεις τις πιθανότητες να συλλάβεις. Αν η γυναίκα βρίσκεται από πάνω κατά τη διάρκεια της επαφής οι πιθανότητες αυξάνονται και διάφορα άλλα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες καμία από αυτές τις θεωρίες δεν επαληθεύεται.

3. Η συχνότητα των επαφών σχετίζεται με την σύλληψη; 
Πράγματι, η συχνότητα των επαφών είναι πολύ σημαντικός παράγοντας. Γι τη σύλληψη χρειάζεται να έχετε τουλάχιστον 3 επαφές την εβδομάδα και σίγουρα την εβδομάδα που υποψιάζεστε πως συμβαίνει η ωορρηξία. Δεν στέκει ο μύθος πως το πολύ σεξ μειώνει τη γονιμότητα.

4. Ο γυναικείος οργασμός σχετίζεται με την ικανότητα σύλληψης; 
Δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ γυναικείου οργασμού και σύλληψης. Υπάρχουν γυναίκες που αποδίδουν την εγκυμοσύνη τους σε έναν ουράνιο οργασμό που τους έμεινε αξέχαστος. Ωστόσο μία στις τρεις γυναίκες αναφέρει πως σπάνια φτάνει σε οργασμό και από εκείνες που έχουν οργασμούς λιγότερες από τις μισές φτάνουν σε οργασμό κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Υπάρχει όμως πρόβλημα αν ο σύντροφος έχει διαταραχή στην εκσπερμάτιση ή στυτική δυσλειτουργία.

5. Έχω ακούσει ότι αν δεν κάνουμε σεξ με τον σύντροφό μου, παρά μόνο στις γόνιμες μέρες, το σπέρμα του είναι πιο δυνατό και πλούσιο, άρα οι πιθανότητες να συλλάβω αυξάνονται, ισχύει;
Η παραπάνω θεωρία ταλαιπώρησε αρκετά τις προηγούμενες γενιές, όμως νεώτερες έρευνες έδειξαν πώς όχι μόνο δεν ισχύει, αλλά η τακτική αυτή της αποχής φέρνει τα αντίθετα αποτελέσματα. Η παραμονή των σπεραματοζωαρίων μέσα στο ανδρικό σώμα έχει ως αποτέλεσμα να μειώνεται τόσο η ποιότητα όσο και η κινητικότητά τους, άρα η αποχή επηρεάζει αρνητικά την γονιμότητα του ζευγαριού.

5+1. Θέλουμε πολύ να κάνουμε ένα παιδί. Όσο καθυστερεί, τόσο ανησυχούμε. Ειδικά ο σύντροφός μου είναι πολύ αγχωμένος. Μπορεί αυτό να επηρεάζει αρνητικά την προσπάθειά μας;
Το άχγος επηρεάζει τις λειτουργίες του οργανισμού, απορρυθμίζει και αποδιοργανώνει. Πιο συγκεκριμένα προκαλεί διαταραχή στις ορμόνες που σχετίζονται με τις αναπαραγωγικές ορμόνες και τελικά στην όλη διαδικασία της σύλληψης . Εξάλλου, το έντονο στρες μπορεί να επηρεάσει και την σεξουαλική πράξη, προκαλώντας στυτικές δυσλειτουργίες, προβλήματα εκσπερμάτισης κ.α. στον άνδρα.

πηγή:www.babyspace.gr

Πολύδυμη κύηση

Eπιπλοκή της εξωσωματικής ή ‘ευλογία’;

Ένα θέμα που ενδιαφέρει ιδιαίτερα τα ζευγάρια που χρειάζονται θεραπεία για την υπογονιμότητα είναι η πιθανότητα πολύδυμης κύησης (δίδυμα, τρίδυμα κλπ). Οι πολύδυμες κυήσεις είναι μια γνωστή επιπλοκή της εξωσωματικής γονιμοποίησης που προκύπτει όταν μεταφέρονται 2 ή περισσότερα έμβρυα. 
Είναι γνωστό πως το ποσοστό επίτευξης εγκυμοσύνης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνεται όσο αυξάνεται ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται. Παράλληλα όμως αυξάνεται η πιθανότητα πολύδυμης κύησης. Το ιδανικό αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα (1) υγιές μωρό. Οι δίδυμες κυήσεις όμως είναι ακόμα αρκετά συχνές (~20-25%). Οι πιο πολλές από αυτές έχουν καλή έκβαση, αλλά είναι αυξημένη η πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Για μερικά ζευγάρια μάλιστα η δίδυμη κύηση θεωρείται «ευλογία» γιατί δε θα χρειαστεί επανάληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης για το 2ο παιδί και την ολοκλήρωση της οικογένειάς τους. Ουσιαστικά το πρόβλημα είναι οι κυήσεις με περισσότερα των 2 έμβρυα.
Σε κάθε περίπτωση, η γέννηση διδύμων ή τριδύμων μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρά προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι επιπλοκές κατά την διάρκεια της κύησης, πρόωρος τοκετός και χαμηλού βάρους γέννησης νεογνών, αναπηρία ή αυξημένος κίνδυνος νεογνικού θανάτου. 

Κίνδυνοι για το παιδί
Τουλάχιστον μισά (50%) από τα δίδυμα γεννιούνται πρόωρα (πριν τις 37 εβδομάδες κύησης, ενώ το φυσιολογικό είναι 40 εβδομάδες) και έχουν χαμηλό βάρος, γεγονός που σημαίνει ότι χαρακτηρίζονται ως «υψηλού ρίσκου» νεογνά για σοβαρά προβλήματα υγείας και νεογνικό θάνατο. Πολλά από αυτά γεννιούνται πριν τις 35 εβδομάδες και τότε συχνά απαιτείται περίθαλψη στη μονάδα νεογνών. Τα δίδυμα γεννιούνται με βάρος μικρότερο  κατά 800-1000 γραμμάρια από το φυσιολογικό.
Πάνω από το 90% των τριδύμων γεννιούνται πριν τις 37 εβδομάδες και ορισμένα γεννιούνται τόσο πρόωρα που έχουν κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρά προβλήματα υγείας που θα τα ταλαιπωρήσουν για πολλά χρόνια (αν όχι για όλη τους τη ζωή) ή να πεθάνουν σύντομα μετά τη γέννα.

Κίνδυνοι για τη μητέρα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα που κυοφορεί δίδυμα ή τρίδυμα έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αντιμετωπίσει διάφορα προβλήματα:
•    Υψηλότερη πιθανότητα για αποβολή καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
•    20% των γυναικών που κυοφορούν δίδυμα αναπτύσσουν υπέρταση (σε εγκυμοσύνες με 1 έμβρυο το ποσοστό είναι 1-5%)
•    Ο κίνδυνος της προ-εκλαμψίας είναι 30% (συνήθως: 2-10%)
•    Πιθανότητα ανάπτυξης διαβήτη: 12% (αντί του 4% σε εγκυμοσύνη με 1 έμβρυο)

Ειδικά για το διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να τονίσουμε πως, παρότι δεν αποτελεί ουσιαστικά απειλή για την υγεία της μητέρας, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου ή του νεογνού.    
Όσον αφορά τον τοκετό και την περίοδο της λοχείας, οι πολύδυμες κυήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και αναιμίας της μητέρας, καθώς επίσης και την πιθανότητα άγχους και κατάθλιψης.

Στην Ελλάδα ο ισχύων νόμος ορίζει πως σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 40 ετών επιτρέπεται η μεταφορά έως 3 εμβρύων, ενώ σε γυναίκες μεγαλύτερες των 40 ετών επιτρέπεται η μεταφορά έως 4 εμβρύων (όσο μεγαλώνει η ηλικία, τόσο μικραίνει η πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης). Σε άλλες χώρες της Ευρώπης η νομοθεσία είναι πιο αυστηρή, π.χ. στο Ηνωμένο Βασίλειο δεν επιτρέπεται σε καμία περίπτωση η μεταφορά πάνω από 2 εμβρύων, ενώ πλέον σε κάποιες κλινικές στις σκανδιναβικές χώρες μεταφέρεται μόνο ένα (1) έμβρυο ή 2 έμβρυα σε γυναίκες άνω των 40. Ωστόσο σε αυτές τις χώρες έχουν αποδεχτεί ότι με αυτή την πρακτική μειώνονται οι πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης συνολικά.  
Παγκοσμίως πλέον ο στόχος είναι  να αποφεύγονται οι πολύδυμες κυήσεις, οι οποίες είναι επικίνδυνες τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για τα έμβρυα. Για να επιτευχθεί κάτι τέτοιο, απαραίτητη είναι η άριστη λειτουργία του εμβρυολογικού εργαστηρίου, που επιτρέπει την ανάπτυξη καλύτερης ποιότητας εμβρύων, δηλαδή εμβρύων με καλύτερη πιθανότητα εμφύτευσης. Τότε μεταφέρεται μικρότερος αριθμός εμβρύων χωρίς όμως να επηρεάζονται αρνητικά τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης. Με αυτό τον τρόπο, αποφεύγονται δυσάρεστες θεραπευτικές επιλογές, όπως η επιλεκτική εμβρυϊκή μείωση, κατά την οποία ένα ή περισσότερα από τα έμβρυα απομακρύνονται. Η κυριότερη επιπλοκή της επέμβασης αυτής είναι η αποβολή και των υπολοίπων εμβρύων, καθώς βέβαια και οι ψυχολογικές επιπτώσεις στο ζευγάρι.

Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG
Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Αναπαραγωγής
www.gennima.gr

Πηγή:www.babyspace.gr